, Jakarta - Hydronephrose ist eine Schwellung einer oder beider Nieren. Eine Nierenschwellung tritt auf, wenn der Urin nicht aus den Nieren fließen kann und sich in den Nieren ansammelt. Dies kann durch eine Verstopfung der Röhre, die den Urin aus den Nieren (Harnleitern) ableitet, oder durch einen anatomischen Defekt, der den Urin nicht richtig fließen lässt, auftreten.
Hydronephrose kann in jedem Alter auftreten. Wenn es jedoch bei Kindern auftritt, kann es bereits im Säuglingsalter oder vor der Geburt des Babys diagnostiziert werden. Hydronephrose verursacht nicht immer Symptome. Wenn dies der Fall ist, können Anzeichen und Symptome einer Hydronephrose sein:
Schmerzen in der Seite und im Rücken (Flankenschmerzen), die in den Unterbauch oder die Leiste ausstrahlen können.
Harnwegsprobleme, wie Schmerzen beim Wasserlassen oder das Gefühl der Notwendigkeit oder häufiges Wasserlassen.
Übelkeit und Erbrechen.
Fieber.
Gedeihstörung bei Babys.
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Wie kommt es zu Hydronephrose?
Hydronephrose ist keine Krankheit. Dieser Zustand wird durch interne und externe Faktoren verursacht, die die Nieren und das Urinsammelsystem beeinflussen. Eine der häufigsten Ursachen für Hydronephrose ist die akute einseitige obstruktive Uropathie. Dies ist eine plötzliche Entwicklung eines der Harnleiter, die Röhren sind, die die Nieren mit der Blase verbinden.
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Die häufigste Ursache für diese Blockade sind Nierensteine, aber auch Narbengewebe und Blutgerinnsel können eine einseitige obstruktive Uropathie verursachen. Ein blockierter Harnleiter kann dazu führen, dass Urin in die Niere zurückfließt, was zu einer Schwellung führt. Dieser Rückfluss von Urin wird als Reflux bezeichnet vesikoureteral (VUR).
Normalerweise fließt der Urin von den Nieren in die Röhren, die die Nieren (Harnleiter) zur Blase und dann aus dem Körper entleeren. Manchmal kehrt Urin jedoch zurück oder verbleibt in den Nieren oder in den Harnleitern. Dann kann sich eine Hydronephrose entwickeln. Einige andere häufige Ursachen sind:
Teilweise Blockierung der Harnwege. Harnwegsobstruktionen bilden sich oft, wenn die Nieren die Harnleiter treffen, an einem Punkt, der als ureteropelviner Übergang bezeichnet wird. Darüber hinaus kann es zu einer Blockade kommen, wenn der Harnleiter am sogenannten ureterovesikalen Übergang auf die Blase trifft
Rückfluss ( vesikoureteral ). Rückfluss vesikoureteral Es tritt auf, wenn Urin durch die Harnleiter von der Blase zu den Nieren zurückfließt. Normalerweise fließt Urin nur in eine Richtung im Harnleiter. Falsch fliessender Urin erschwert die Nierenentleerung und lässt sie anschwellen.
Ein Knick am ureteropelvinen Übergang, wo der Harnleiter auf das Nierenbecken trifft.
Eine vergrößerte Prostata bei Männern, die durch benigne Prostatahyperplasie (BPH) oder Prostatitis verursacht werden kann.
Schwangerschaft, die aufgrund des fetalen Wachstums eine Kompression verursacht.
Tumor im oder nahe dem Harnleiter.
Verengung des Harnleiters aufgrund einer Verletzung oder eines Geburtsfehlers.
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Die Behandlung hängt von der Ursache ab
Die Behandlung von Hydronephrose hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Obwohl manchmal eine Operation erforderlich ist, wird die Hydronephrose in den meisten Fällen von selbst verschwinden.
Leichte bis mittelschwere Hydronephrose. Ihr Arzt kann sich entscheiden, den Behandlungsansatz abzuwarten, da die Hydronephrose von selbst abklingen kann. Ihr Arzt kann jedoch eine vorbeugende Antibiotikatherapie empfehlen, um das Risiko einer Harnwegsinfektion zu verringern
Schwere Hydronephrose. Wenn Hydronephrose die Nierenfunktion erschwert, kann eine Operation erforderlich sein, um die Blockade zu entfernen oder den Reflux zu korrigieren. Unbehandelt kann eine schwere Hydronephrose zu dauerhaften Nierenschäden führen. Es führt nicht wirklich zu Nierenversagen, aber in den meisten Fällen löst sich der Zustand erfolgreich auf. Da Hydronephrose in der Regel nur eine Niere betrifft, kann die andere Niere beides tun.
Referenz:
Mayo-Klinik. Zugriff im Jahr 2019. Hydronephrose
