Jakarta - Nach der Diagnose Brustkrebs muss eine HER2-Untersuchung durchgeführt werden. HER2 steht für human epidermal growth factor, eine Art proteinproduzierendes Gen, das, wenn es in großen Mengen vorhanden ist, das Krebswachstum und die schnellere Metastasierung fördern kann.
Daher ist es sehr wichtig zu wissen, ob der Brustkrebs HER2-positiv oder HER2-negativ ist. Denn dies kann bestimmen, welche Behandlung für den aufgetretenen Zustand am effektivsten ist.
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HER2 und seine Beziehung zu Brustkrebs
HER2 ist ein Gen, das ein Protein herstellt, das auf der Oberfläche aller Brustzellen vorkommt. Dieses Gen ist auch am normalen Zellwachstum beteiligt. Denken Sie daran, dass Gene die Grundeinheit der Vererbung sind, die von Mutter und Vater weitergegeben wird.
Bei bestimmten Krebsarten, insbesondere Brustkrebs, mutiert (verändert) sich das HER2-Gen und erstellt zusätzliche Kopien des Gens. Wenn dies geschieht, macht das HER2-Gen zu viel aus dem HER2-Protein, was dazu führt, dass sich die Zellen teilen und zu schnell wachsen.
Krebserkrankungen mit hohen Spiegeln des HER2-Proteins werden als HER2-positiv bezeichnet. Krebs mit niedrigem Proteinspiegel wird als HER2-negativ bezeichnet. Etwa 20 Prozent der Brustkrebsfälle sind HER2-positiv.
Es ist wichtig, genaue Ergebnisse zum HER2-Status zu haben, damit die Brustkrebsbehandlung so effektiv wie möglich durchgeführt werden kann. Dazu gehören gezielte Therapieoptionen wie Herceptin (Trastuzumab), Perjeta (Pertuzumab), Tykerb (Lapatinib) und Nerlynx (Neratinib), Medikamente, die dieses Protein spezifisch behandeln.
Der genaue HER2-Status ist auch sehr wichtig, um die Art der Behandlung von HER2-positivem metastasierendem Brustkrebs zu bestimmen. Darüber hinaus können das Metastasierungsmuster sowie die Behandlung der spezifischen Metastasenstelle je nach HER2-Status variieren.
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Tests zur Diagnose von HER2-positivem Brustkrebs
Es gibt verschiedene Tests, mit denen festgestellt werden kann, ob Brustkrebs HER2-positiv ist oder nicht. Wie die Ergebnisse im Bericht erscheinen, hängt von den durchgeführten Tests ab. Zwei der am häufigsten durchgeführten Tests sind:
1.IHC (Immunhistochemie)-Test
Der IHC-Test verwendet einen chemischen Farbstoff, um das Vorhandensein des HER2-Proteins nachzuweisen. Der IHC vergibt einen Score von 0 bis 3+, der die Menge des HER2-Proteins auf der Zelloberfläche in einer Probe von Brustkrebsgewebe misst.
Wenn der Score 0 bis 1+ beträgt, gilt er als HER2-negativ. Ein Wert von 2+ gilt als grenzwertig, während ein Wert von 3+ als HER2-positiv gilt. Wenn das IHC-Testergebnis nahe am Grenzwert liegt, wird wahrscheinlich ein FISH-Test an einer Krebsgewebeprobe durchgeführt, um festzustellen, ob der Krebs HER2-positiv ist.
2.Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH)
Dieser Test wird unter Verwendung eines speziellen Etiketts durchgeführt, das an das HER2-Protein angebracht ist. Dem speziellen Etikett ist eine Chemikalie beigefügt, damit es seine Farbe ändern und im Dunkeln leuchten kann, wenn es an das HER2-Protein gebunden ist.
Dieser Test ist der genaueste, aber relativ teurer und es dauert länger, bis Ergebnisse vorliegen. Aus diesem Grund ist der IHC-Test normalerweise der erste Test, der durchgeführt wird, um festzustellen, ob ein Brustkrebs HER2-positiv ist oder nicht. Die Ergebnisse des FISH-Tests zeigen positiv oder negativ.
Es ist wichtig zu wissen, welcher HER2-Test durchgeführt wurde. Im Allgemeinen sprechen nur Krebsarten mit einem positiven IHC 3+- oder FISH-Testergebnis auf Medikamente an, die auf HER2-positiven Brustkrebs abzielen. Die Ergebnisse des IHC 2+ Tests werden als grenzwertig bezeichnet. Wenn Sie ein IHC 2+-Ergebnis haben, wird Ihr Arzt normalerweise empfehlen, das Gewebe mit dem FISH-Test erneut zu testen.
Untersuchungen haben gezeigt, dass einige HER2-positive Brustkrebsarten im Laufe der Zeit negativ werden können. Ebenso kann HER2-negativer Brustkrebs positiv sein. Wenn Brustkrebs als fortgeschrittene Erkrankung in Zukunft wieder auftritt, sollte der Arzt in Erwägung ziehen, eine weitere Biopsie durchzuführen und den HER2-Status erneut zu testen.
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HER2-Tests sollten zusammen mit Östrogen- und Progesteron-Rezeptor-Tests bei allen invasiven Mammakarzinomen (Stadium I bis Stadium IV) zum Zeitpunkt der Diagnose und vor Beginn der Behandlung durchgeführt werden.
Der Test sollte auch wiederholt werden, wenn sich ein Test als nicht eindeutig herausstellt, wenn der Onkologe der Meinung ist, dass eine andere Art von Test genauer ist oder wenn der Krebs erneut auftritt oder sich ausbreitet. Es sollte beachtet werden, dass sich der HER2-Status auch im Laufe der Zeit ändern kann, sogar über mehrere Bereiche eines einzelnen Tumors.
Das ist eine kleine Erklärung über HER2-Brustkrebs und die Tests, die durchgeführt werden können, um die Diagnose zu stellen. Regelmäßige Gesundheitschecks sind wichtig und Sie können die App nutzen einen Arzttermin im Krankenhaus zu vereinbaren.
